РАЗРЫВ СВЯЗОК ЗАПЯСТЬЯ ЛЕЧЕНИЕ НЕПОСРЕДСТВЕННО В НАШЕЙ АМБУЛАТОРИИ В ВЕНЕ.

Если не лечить, повреждения связок запястья приводят к их структурному нарушению с последующим смещением суставных поверхностей и развитием артроза запястья. Свежие травмы, в отличие от устаревших, можно вылечить с помощью надлежащей терапии, но их часто трудно обнаружить, и их часто ошибочно диагностируют как простое растяжение связок. Наиболее распространенным и важным повреждением является повреждение связки между ладьевидной и полулунной костью (скафолунатная связка).

Описание

Кости запястья стабилизируются сложно устроенной системой связок. Эта стабильность необходима для того, чтобы можно было безболезненно нагружать запястье в любом положении и избежать неправильной нагрузки на суставные поверхности. Повреждения связок запястья приводят к нестабильности и последующему преждевременному износу запястья.

Причина

Повреждения связок запястья обычно вызваны внешними силовыми воздействиями - несчастным случаем - например, падением на руку.

В редких случаях причиной повреждения связок запястья являются воспалительные (например, ревматоидный артрит) или метаболические заболевания (например, ложная подагра). Внешние признаки

Жалобы и результаты обследования при свежих травмах связок часто похожи на простое растяжение. Типичными являются боли в области запястья и припухлость. Симптомы усиливаются при движении и напряжении.

Гибкость запястья обычно болезненно ограничена.Как и при простом растяжении связки, дискомфорт может быть временно устранен даже при разрыве связки при помощи консервативного лечения, такого как фиксация гипсовой повязкой.Затем пациент может в течение многих лет замечать лишь слабые симптомы или не чувствовать вообще никаких, хотя повреждение суставных поверхностей прогрессирует незаметно.Часто безболезненное изнашивание (артроз) активизируется только новой легкой травмой, то есть, с этого момента у пациента внезапно появляются серьезные симптомы.

Диагностирование

Основой для диагностики является сбор анамнеза (механизм несчастного случая) и клиническое обследование пациента. Как правило, при свежей травме связки возникает боль в запястье, которая усиливается при движении. Подвижность запястья болезненно ограничена. Признаком является также локализованная припухлость в области пораженной связки и локализованная боль давящего характера. С помощью специальных клинических обследований можно проверить стабильность определенных кистевых связок. В этом случае патологически повышенная подвижность между отдельными запястными костями (например, так называемый тест Ballottement) или разрыв (например, так называемый тест ладьевидного смещения по Ватсону) является признаком нестабильности.

Необходимы рентгеновские снимки пораженного запястья, дополненные снимками под нагрузкой для определения деформаций кости, которые трудно обнаружить в стандартных проекциях (так называемая динамическая нестабильность). С этой же целью в некоторых случаях необходимо также рентгеноскопических исследований (кинематография).

Другие возможные обследования включают артрографию (рентгенологическое исследование с прямым введением контрастного вещества в сустав) и магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Решающей диагностической мерой для выяснения повреждения связки запястья является эндоскопическое исследование запястья, артроскопия.В этом случае пораженную связку можно увидеть непосредственно и проверить на устойчивость с помощью щупа, чтобы можно было определить всю степень повреждения связки.

Лечение

Главной предпосылкой для соответствующей терапии является точный диагноз повреждения связок. Важно, является ли это свежей или устаревшей травмой, имеет ли место полный или частичный разрыв связок и не повлек ли ли разрыв связок последующее повреждение структуры запястья, как это обычно бывает с устаревшими повреждениями.

Свежие травмы связок

Свежие повреждения связок, т. е., такие травмы, которые обнаруживаются в течение первых 2 месяцев после травмы, могут быть полностью излечены. При частичных разрывах связок лечение заключается в накладывании гипсовой повязки на 6 недель, чтобы избежать неправильного расположения запястья. При полном разрыве связок их сшивают, а при отделении от кости снова к ней прикрепляют.

Кроме того, в этих случаях, помимо иммобилизации гипсовой повязкой, необходимо сделать временную фиксацию отдельных запястных суставов.

Для этого вводятся металлические штифты, которые снова удаляются после заживления связки (около 8 недель).

Устаревшие травмы связок

С устаревшими повреждениями связок терапия намного сложнее, так как обычно полное восстановление связок уже невозможно.С другой стороны, речь идет о неправильном распределении нагрузки на суставные поверхности - в результате повреждения связки произошло структурное нарушение запястья-, что в дальнейшем вызывает преждевременный износ запястья (артроз).

Процедура зависит от стадии травмы.

В случае отсутствия деформации или при возможности ее еще исправить,еще возможна операция по замене связки с использованием сухожильных участков.

В случае прогрессирующих изменений с необратимой деформацией, в первую очередь рассматривается частичное усиление запястья, чтобы предотвратить прогрессирование износа суставной поверхности.Это поможет избежать полной неподвижности сустава кисти.Это подчеркивает необходимость скорейшей диагностики.

У вас есть вопросы?

Вы можете быстро и легко с нами через нашу Форму связи с клиникой

Клиника хирургии кисти др.Хьюго Китцингер

Laudongasse 25/11, 1080 г. Вена Австрия

+49 1520 566-12-47

Записатся на прием
Заказать звонок
Телефон
Whatsapp
Email
Мы Вам перезвоним