Синдром карпального канала ЛЕЧЕНИЕ НЕПОСРЕДСТВЕННО В НАШЕЙ АМБУЛАТОРИИ В ВЕНЕ

Что такое синдром карпального канала?

Синдром запястного канала, сокращенно СЗК, является наиболее распространенным синдромом сужения верхних нервов.

Синдром сужения нерва - это термин, который используется, когда речь идет о повреждении нерва давлением из-за сужения. Он может развиваться остро, но обычно развивается в течение более длительного периода времени. Синдром запястного канала представляет собой сужение медиального нерва руки (срединного нерва) в области сгиба запястья.В этом месте нерв вместе с поверхностным и глубоким сухожилиями сгибателей пальцев и длинным сухожилием сгибателей большого пальца проходит через туннель (запястный туннель), который ограничен костями запястья и покрыт очень узкой полосой (retinaculum flexorum).

Каковы типичные симптомы синдрома запястного канала?

Срединный нерв обеспечивает ощущение большого пальца и указательного, среднего и среднего пальцев, а также половину безымянного пальца со стороны среднего. Типичными симптомами сужения нерва являются онемение, покалывание и засыпание в области этих пальцев.Ночью возникает боль, которая исчезает, если встряхнуть руками.Если болезнь не лечить, пораженные пальцы постоянно «засыпают». Это часто сопровождается засорением (атрофией) артерии большого пальца, что приводит к ограничению движения большого пальца.

Чувствительность к прикосновению первых трех пальцев очень важна для функции руки. Если осязание в кончиках пальцев отсутствует, тонкая работа, как, например, застегивание пуговиц на рубашке или шитье, становится невозможной.

Как возникает синдром запястного канала?

Причина синдрома запястного канала редко однозначна. Если объем запястного канала увеличивается или объем канала уменьшается, а содержимое остается неизменным, механическое давление на нервы увеличивается. Женщины подвержены заболеванию гораздо чаще, чем мужчины.

Возможными причинами могут быть:

• Воспаление и отек сухожилий сгибателей в запястном канале
• Переломы (смещения) в области запястья
• Отек сухожильной ткани при ревматических заболеваниях или сахарном диабете
• Беременность или гормональные нарушения

Как диагностировать синдром запястного канала?

Если на основании выше описанных жалоб и результатов клинических обследований возникает подозрение на синдром запястного канала, следует выполнить электрофизиологическое обследование.

Обычно это предлагает специалист в области неврологии или физической медицины. Обследование может объективно определить, является ли и насколько серьезным сужение нерва. При посещении нашей амбулатории было бы целесообразно принести такие электрофизиологические результаты сразу же.

Как лечат синдром запястного канала?

В зависимости от степени выраженности и продолжительности синдрома запястного канала используются различные терапевтически меры. Если жалобы возникли недавно, можно попробовать первые неоперационные (консервативные) методы лечения. Ночная иммобилизация при помощи шины предотвращает сгибание запястья и, таким образом, дополнительное увеличение давления в запястном канале.

В ярко выраженных случаях или с длительными жалобами остается только операция. Она проводится щадяще и безболезненно под местной анестезией. Во время оперативного лечения срединный нерв освобождается от его сужения, путем полного разрыва плотного покрытия запястного канала, удерживатель сгибателей. Это расширяет узкий запястный канал и снижает механическое давление на нервы. Все это делается с помощью мини-разреза на ладони. Происходит отказ от так называемой пустой крови и от болезненного раздувания манжеты на плече. В конце операции мы накладываем тонкую защитную повязку, чтобы подвижность пальцев не была ограничена.

Как происходит послеоперативное лечение?

В амбулатории происходит регулярный контроль раны. Особенно важно убедиться, что пальцы могут быть полностью распрямлены и полностью сжаты в кулак в первые дни после операции. В течение этого времени прооперированная рука должна постоянно поддерживаться на высоком уровне, как днем, так и ночью. Это уменьшает отек и, таким образом, позволяет избежать ненужной боли. Физиотерапия обычно не требуется. Через две недели швы снимают..

Может пройти шесть-восемь недель, прежде чем руку можно снова полностью нагружать. В большинстве случаев ночные жалобы исчезают сразу после операции. Но онемение пальцев пройдет лишь после нескольких недель.

Что происходит, если синдром запястного канала не прооперирован?

Нервы являются чувствительными структурами. Долгосрочные воздействия давления могут привести к возрастающей дисфункции, которая при определенных обстоятельствах может стать необратимой. В дополнение к нарушениям чувствительности длительное ущемление также вызывает слабость большого пальца из-за сокращения мышц большого пальца. Поэтому во многих случаях рекомендуется не откладывать надолго операцию.

Насколько велики шансы на успех операции?

Хирургия синдрома запястного канала является одной из наиболее распространенных операций на руке и имеет высокий показатель успеха, более 95 процентов. Повторное возникновение проблем крайне редко.Процедура в опытных руках вряд ли чревата осложнениями.