Синдром кубитального канала ЛЕЧЕНИЕ НЕПОСРЕДСТВЕННО В НАШЕЙ АМБУЛАТОРИИ В ВЕНЕ

Кубитальный туннельный синдром или Sulcus Nervi Ulnaris синдром является вторым наиболее распространенным синдромом сдавливания нерва верхних конечностей. Это защемление локтевого нерва (Nervus ulnaris) на внутреннем крае локтя. Локтевой нерв проходит от 3 см до 4 см в длину через костную бороздку, которая завершается сильной связкой в канале .В некоторых случаях дополнительные мышцы могут давить через «локтевую борозду» на нервы.

Но и над каналом локтевой нерв может быть сужен грубыми связками. Из-за повышенного давления на локтевые нервы на ранней стадии возникает ощущение покалывания или «бега муравьев» и ощущение снижения чувствительности наружной половины безымянного пальца и всего мизинца. Длительное сужение приводит к параличу мускулатуры кисти со слабостью при сгибании и разгибании пальцев, а также к значительной потере силы. Последним этапом является так называемая когтистая рука, разгибание четвертого и пятого пальцев полностью больше не возможно . Также может возникать боль на внутренней стороне локтевого сустава, которая распространяется по предплечью к руке или плечу.

Диагностирование

Если клиническое обследование указывает на подозрение на синдром кубитального канала, требуется обследование в физическом институте. Там выполняют так называемое электрофизиологическое исследование, в котором измеряется скорость проводимости нерва. Основываясь на измеренных значениях и доказанном замедлении скорости нервной проводимости, можно оценить необходимость хирургического вмешательства. Обследование с помощью ультразвука высокого разрешения может дать дополнительную информацию о том, где и насколько сильно зажат локоть.

Лечение

Консервативная физиотерапия может облегчить симптомы на ранних стадиях. На этом этапе следует избегать сильного сгибания локтевого сустава. Особенно ночью локтевой сустав может удерживаться шиной в выпрямленном положении. Часто консервативное лечение не приводит к длительному улучшению. Тогда нерв должен быть освобожден из узкого места в ходе операции.

Часто операция может быть выполнена минимально инвазивной. Это означает, что достаточно надреза длиной около 4 см с внутренней стороны локтевого сустава. Тогда операция проводится под местной анестезией. Преимуществом является то, что можно обойтись без часто неприятной кровопотери. В качестве альтернативы операция проводится либо под наркозом руки (подмышечная анестезия) с поверхностным сном, либо под общим наркозом. Во время операции нерв освобождается от его сужений, а затем кожа сшивается саморастворяющейся нитью.

Наконец, толстая хлопковая повязка применяется для обеспечения некоторой иммобилизации локтевого сустава в первые дни после операции. Процедура проводится либо в амбулаторных, дневных или стационарных условиях.